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3D打印模型—微創(chuàng)神經(jīng)手術(shù)的“訓(xùn)練法寶”

供稿人:王春娟、連芩、劉非   發(fā)布日期:2017-05-15

“微創(chuàng)”是臨床外科手術(shù)追求的最高境界,尤其在神經(jīng)外科學(xué),它對臨床醫(yī)生的操刀技藝提出了高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求。3D打印技術(shù)(3DP,Three-Dimensional Printing)是一種基于數(shù)字化3D模型,精確逐層堆積離散材料的數(shù)字化成型技術(shù)。它為打破傳統(tǒng)的微創(chuàng)神經(jīng)手術(shù)訓(xùn)練模式提供了無限可能。

近日,美國波士頓兒童醫(yī)院的Peter Weinstock博士所在研究團隊與好萊塢特效制作團隊Fractured FX進行創(chuàng)新性合作,共同開發(fā)出一款融合3D打印和特效技術(shù)的微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)訓(xùn)練模型。具體研究方法如下:

  1. 獲取患有腦積水的14歲青年頭部核磁共振影像數(shù)據(jù)(MRI,Magnetic Resonance Imaging);
  2. 通過醫(yī)學(xué)圖像分割技術(shù)重構(gòu)大腦的三維解剖模型,包括腦室、腦干、基底動脈、大腦皮層等;
  3. 應(yīng)用3D打印技術(shù)打印個體化的1:1大腦實體模型(圖1-a);
  4. 借助特效技術(shù),對顱骨、皮膚、頭發(fā)等外觀相貌特征進行精心雕鑄(圖1-b)。
圖 1 (a)3D打印的腦部解剖模型 (b)完整的神經(jīng)手術(shù)訓(xùn)練模型

另一方面,研究小組邀請神經(jīng)外科醫(yī)師和研究員在上述打印模型上實施內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)(ETV, Endoscopic Third Ventriculostomy)(圖2);同時,從ETV手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)的表征性(圖2-c)、生理活動(腦脊髓液流入腦室、基底動脈的搏動等)的動律性以及操作過程的重現(xiàn)性等方面對訓(xùn)練模型展開詳細(xì)問卷調(diào)查。統(tǒng)計結(jié)果顯示,測評參與者普遍給出超過4.5分(5分制)的較高評價。

圖 2(a)ETV手術(shù)訓(xùn)練 (b)真實大腦的局部解剖結(jié)構(gòu) (c)3D打印模型的解剖結(jié)構(gòu)

3D打印技術(shù)為微創(chuàng)神經(jīng)手術(shù)的訓(xùn)練另辟蹊徑。3D打印模型未來可期發(fā)展成為新一代神經(jīng)外科手術(shù)的“訓(xùn)練法寶”。

參考來源:

  • Weinstock P, Rehder R, Prabhu SP, et al. Creation of a novel simulator for minimally invasive neurosurgery: fusion of 3D printing and special effects[J]. Journal of Neurosurgery:Pediatrics,2017:1-9.
  • http://www.prnewswire.com/news-releases/boston-childrens-hospital-teams-with-hollywood-sfx-company-to-build-next-generation-patient-models-300174975.html
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